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Es 2019 y todavía me estoy recuperando de una cirugía que tuve hace unos nueve meses. Este es realmente el segundo momento en que he tenido este procedimiento en particular, el primero fue en junio de 2010, justo antes de que comenzara la Copa del Mundo. En aquel entonces el manejo del dolor ofrecido era simplemente lamentable. El analgésico más fuerte que me recetaron fue la codeína, que simplemente no era suficiente cuando me obligaron a fracturarme los huesos del pie hasta seis veces al día. Cuando mi cirujano me dijo en 2017 que necesitaba volver a realizarme esta cirugía, me preocupé por manejar el dolor. Sin embargo, las cosas han cambiado, pero no estoy seguro de si son para bien o para mal.

Inmediatamente después de mi cirugía, en abril de 2019, me recetaron tanto a largo plazo como a corto plazo para ayudar a controlar el dolor resultante.


Ambos medicamentos contienen clorhidrato de oxicodona, un opioide que contiene morfina. El longtec es una versión de liberación lenta que se toma dos veces al día para el tratamiento del trastorno de ansiedad en intervalos de doce horas, y el shortec es de liberación rápida. Dirigí tomar esta última cuatro veces al día. Ambos fármacos fueron suministrados en dosis de 10 mg.

Inicialmente, estos analgésicos funcionaron muy bien. Suprimieron lo peor del dolor en las primeras semanas, especialmente cuando estaba haciendo ajustes en el fijador externo que sujetaba los huesos de mi pie juntos. Este maravilloso dispositivo le permite al paciente fracturar los huesos para promover el crecimiento de hueso nuevo. También permite al cirujano influir en el desarrollo del hueso para convertir un pie deformado, como el mío, en algo que parece más normal y se apoya en el piso. Sin embargo, el problema con estos medicamentos es que al estar basados ​​en la morfina, pueden volverse adictivos si el paciente continúa usándolos después de que el dolor haya disminuido. Esto es lo que me pasó.

Quería dejar estos analgésicos, pero me sentí frustrado por el hecho de que la cirugía no estaba funcionando. A principios de septiembre de 2018, fui a ver a mi cirujano esperando acordar una fecha para la extracción del marco, pero él me dijo que mi pie no estaba sanando adecuadamente y que necesitaba un trasplante de médula ósea. A su vez, eso significaba continuar con las opciones de larga y corta duración, ya que habría una nueva incomodidad con la que lidiar. Luego, a fines de noviembre, tuve que someterme a una tercera cirugía para reemplazar todas las varillas que la hipoxia anoxia mantenía unida. De hecho, había roto uno de ellos al caminar sobre el pie, lo cual se dificultó debido al ángulo agudo del anillo inferior que avanzaba más allá de mi talón. Creo que, en retrospectiva, esto contribuyó a que mi pie no se curara, ya que caminar sobre él es una parte necesaria de ese proceso. Le pedí al cirujano que reemplazara el anillo inferior con uno que era más horizontal en septiembre, pero él lo había descartado, ahora aceptó que tenía que hacerse para ayudar a facilitar la recuperación. Nuevamente, esto significó continuar con la lesión cerebral anóxica después de un paro cardíaco longtec y shortec.

Inmediatamente después de la cirugía resolví quitarme los analgésicos opioides lo antes posible. Me estaban causando todo tipo de problemas. Mi apetito era pobre y solo estaba recuperando peso muy lentamente después de cada episodio de cirugía. Me estaba quedando dormido por la tarde pero me resultaba difícil dormir en una noche. Tuve dolores de cabeza, cambios de humor, estreñimiento y mareos también. Estos fueron todos los efectos secundarios reconocidos de estos medicamentos en particular. Debería haber tenido una revisión de mi situación por parte de mi médico de cabecera, pero no estaban interesados ​​en mi situación. De hecho, continuamente no cumplieron con mis solicitudes de recetas repetidas a tiempo durante todo el período. No tenía fe en ellos como un proveedor de atención médica primaria. Incluso la presentación de una queja formal no cambió nada; Me prometieron una revisión médica, ¡pero todavía estoy esperando que suceda!

En primer daño cerebral anóxico, reduje el longtec de dos por día a uno. Luego aumenté el intervalo entre las dosis de doce horas a veinticuatro. Como todavía estaba tomando el shortec esto redujo los síntomas de abstinencia. Una vez que había terminado con el longtec comencé el mismo proceso con el shortec. Al principio, esto resultó ser relativamente fácil con solo síntomas leves de abstinencia, sin embargo, una vez que tomé solo dos dosis al día empecé a luchar. Comencé a experimentar ataques de ansiedad, episodios de mucho calor y luego temblando de frío, insomnio y dolor muscular. Usé el paracetamol estándar como un placebo y esto ciertamente ayudó. Después de un par de días con una sola dosis solo decidí dejar de fumar por completo. Esto no fue ni fácil ni recomendado, pero me había decidido.

Inicialmente, experimenté un aumento de los síntomas de abstinencia que eran tan incómodos que me encontré pensando en tomar una tableta de shortec solo para compensarlos. Recuerdo que me senté en el borde de mi cama a las tres de la mañana hablando sobre esto conmigo mismo. Estaba sudando profusamente a pesar de que el aire de la noche estaba frío. La tentación de tomar el shortec era casi irresistible, pero lo derroté concentrándome en el pensamiento de que una vez que hubiera eliminado la droga de mi sistema, podría comenzar a conducir de nuevo. Me encanta conducir y me había perdido el pronóstico de lesiones cerebrales hipóxicas al no poder salir en mi automóvil durante nueve largos meses. Ese pensamiento me hizo seguir.

La segunda y tercera noches también fueron grandes luchas, pero las superé. Una vez que llegué al cuarto día sin el opio, las cosas empezaron a mejorar aunque fuera gradualmente, pero después de eso todo se volvió mucho más fácil. Mi apetito volvió y comencé a dormir mejor. La ansiedad y el dolor muscular retrocedieron. Al séptimo día me sentía tan bien que sabía que había valido la pena el esfuerzo. La única decepción fue saber que esto podría haberse evitado si mi médico de cabecera se hubiera interesado por mi situación médica y se hubiera ofrecido a ayudarme a dejar los medicamentos que estaban tan renuentes a dispensarme en primer lugar.

Tengo un cuarto y último procedimiento quirúrgico para enfrentar; La eliminación del propio marco externo. No tengo la intención de volver al tema del trastorno de ansiedad en hindi después de la cirugía. Mi pie y mi pierna quedarán encajonados en un yeso por unos meses y me dicen que tengo un umbral de dolor alto, probablemente porque siempre he vivido con dolor crónico. Desde que tengo instalado el fijador externo, he asistido a una clínica semanal para pacientes. A lo largo de los meses, los problemas causados ​​por el uso de longtec y shortec durante períodos prolongados, y en particular cuando el dolor ha retrocedido durante la etapa de curación, ha sido un tema constante de conversación entre nosotros. Algunas personas han podido dejar de usar los opioides muy rápidamente, otras no. Ninguno de los que hablé me ​​dijo que pudieron realizar un retiro gradual con la ayuda de su médico. Considerando que la adicción a los analgésicos ahora es reconocida como un problema grave, parece ridículo que el uso de un medicamento basado en la morfina, que se sabe que es altamente adictivo cuando los pacientes tienen síntomas de ataque de ansiedad y dificultad para respirar que no experimentan dolor, no se maneje. Me considero afortunado. Tuve la fuerza para superar el proceso de retiro, no todos los demás tienen tanta suerte.