Cumbre de Type One: ya está disponible para ver el Blog de diabetes tipo 1 – Significado de anoxia JDRF Australia en urdu

A finales del año pasado, JDRF organizó su segundo evento tipo uno cumbre en Melbourne, reuniendo a algunos de los nombres más notables de Australia en la investigación de la diabetes tipo 1 para compartir sus ideas con nuestra comunidad. En la sesión principal de las etapas del día de la encefalopatía isquémica hipóxica, todos los invitados a la cumbre se reunieron para presentaciones magistrales y ensayos clínicos.&A, protagonizada por un panel de expertos. Nos complace hacer un video de las sesiones de la mañana disponibles para la comunidad JDRF en todo el país, junto con un resumen de la sesión de ensayos clínicos a continuación.

El profesor Tom Kay, el instituto de investigación médica del director St. Vincent y el centro Aikenhead en St. Vincent está en Melbourne y el presidente de la sesión subió al escenario para presentar el panel.


Él estableció la escena al afirmar que algunas de las mejores mentes del mundo en la investigación de la diabetes tipo 1 (T1D) están en la sala, y es por eso que podemos decir que Australia está por encima de su peso en el espacio de investigación de T1D.

“Puedo recordar el comienzo de mi lesión cerebral anóxica en el trabajo después de la vida de un paro cardíaco cuando era un médico residente en un hospital y ha habido un enorme cambio en el tratamiento y la comprensión de cómo se produce la T1D. Ese cambio solo puede suceder a través de la investigación; esa es la única manera en que sucede … incluyendo la investigación que ocurre aquí en Australia. Eso solo puede suceder si la gente participa “.

El profesor asociado john wentworth trabaja en el hospital Royal Melbourne y en el instituto Walter and Eliza Hall. Su principal área de interés son las terapias inmunológicas que desactivan el ataque inmunitario que causa la T1D. Él está involucrado en una serie de ensayos humanos, incluyendo trialnet y ENDIA. Su investigación se centra en las personas que se acaban de diagnosticar y en las que desarrollarán para obtener T1D en virtud de tener anticuerpos.

Louise ginnivan ha tenido T1D desde la década de 1970 y fue la única en la familia hasta que su nieto fue diagnosticado a los 18 meses. Louise también es educadora en diabetes y ha participado en ensayos clínicos desde la década de los 80, incluidos los estudios de ciclo cerrado. Los tres hijos de Louise estaban en ensayos clínicos en los años 80 para investigar un vínculo genético T1D. Ella atribuye la razón por la que está tan en forma y saludable a su participación en varios ensayos a lo largo de los años. Louise también tiene dos nietos inscritos en el estudio ENDIA.

A / prof. Wentworth explicó que el propósito de los ensayos de inmunoterapia es tratar la T1D en la fuente. Su investigación llega al corazón del problema de la recuperación del daño cerebral hipóxico al observar por qué el sistema inmunológico ataca a las células beta productoras de insulina. La visión es encontrar formas seguras y efectivas de desactivar el ataque. Sin embargo, la investigación es muy lenta para desarrollar terapias inmunológicas. A / prof. La misión de Wentworth es informada por otros estudios, incluido ENDIA, que investigan qué desencadena la enfermedad en algunas personas pero no en otras. A / prof. Los investigadores de Wentworth States deben hacer esto como comunidad internacional, ya que necesitamos un número tan grande de participantes. Es por eso que los investigadores australianos están uniendo fuerzas con varios centros en todo el mundo.

Belinda declaró que el objetivo de ENDIA es analizar los desencadenantes ambientales y genéticos y por qué vemos que los niños corren riesgo de desarrollar autoanticuerpos. ENDIA analiza qué evento anóxico hay en el mundo de cada niño que detiene o no les impide desarrollar T1D. ¿Es un microbioma viral o intestinal o algo que ver con los genes? El estudio incluye seguimiento de autoanticuerpos. Estos son marcadores en el torrente sanguíneo que muestran que se está produciendo el ataque inmunitario de T1D. Si alguien muestra los autoanticuerpos contra la T1D, es posible que desarrollen la enfermedad en algún momento en el futuro. Mostrar dos autoanticuerpos significa que hay alrededor de un 80% de posibilidades de esto. ENDIA ha inscrito a 1,200 bebés de todo el país que tienen familiares inmediatos con T1D. El proceso comienza durante el embarazo, donde la mamá da muestras hasta el nacimiento, donde cada familia luego recolecta muestras genéticas y ambientales de los bebés.

El objetivo de investigación de Catriona es investigar la próxima generación de tecnología que está disponible actualmente en Australia. Su equipo está buscando un dispositivo híbrido de circuito cerrado que no está disponible comercialmente, y está investigando el impacto de esto en factores como los niveles de glucosa en la sangre, los biomarcadores, la calidad del sueño y el impacto en el equipo en el estado psicológico. El objetivo es entender cómo este dispositivo mejora la calidad de vida. El estudio de tres años involucra a 120 personas en Australia. Los participantes que reciben inyecciones y bombas se asignan al azar a un grupo de control (que se mantiene en su régimen de tratamiento actual) o la tecnología híbrida de circuito cerrado para la lesión cerebral anóxica difusa durante seis meses. Este es un estudio muy importante para ver el impacto del sistema de circuito cerrado y si el algoritmo necesita más trabajo.

En cuanto a los beneficios de los ensayos clínicos, el profesor Kay enumeró el contacto cercano con los investigadores en el campo, la oportunidad de ver lo que vendrá en el futuro y los beneficios para la T1D de un individuo. Dio el ejemplo de que sería extremadamente improbable que cualquier niño en el estudio ENDIA terminara con cetoacidosis diabética, ya que se nos mostraría que la enfermedad se estaba desarrollando mucho tiempo antes de que se enfermaran.

Catriona tomó una pregunta de la audiencia en torno al dispositivo que está investigando el estudio híbrido de circuito cerrado. Ella dijo que ganó la definición médica de no ser exactamente el mismo dispositivo que el mercado, pero la diferencia entre él y los dispositivos actuales es que la infusión de fondo está controlada por un algoritmo. El dispositivo administra “microbolos” de insulina como índice basal. Estas son pequeñas cantidades de insulina que el dispositivo determina según el historial del usuario y las predicciones de lo que harán. El dispositivo no está completamente automatizado y puede usarse fuera del modo de bucle cerrado. Los portadores todavía necesitarán considerar y calcular las cantidades de carbohidratos. Catriona explica que se llama un sistema híbrido porque a las personas todavía se les requiere usar bolus para las comidas y el ejercicio. Los estudios de ciclo cerrado están obteniendo buenos resultados durante la noche, ya que estas horas no están influenciadas por la comida y el ejercicio. Los investigadores quieren intentar replicar este éxito en el día, a medida que los algoritmos mejoran.

El público hizo una pregunta sobre los ensayos para la insulina de acción prolongada que dura semanas o meses. A / prof. Wentworth dijo que hay equipos de investigación de lesiones cerebrales anóxicos que estudian este e.G. Bombas de parche, pero que están en etapas muy tempranas de desarrollo. Explicó que el desafío en el tratamiento T1D es imitar lo que pueden hacer los propios sistemas del cuerpo, que son increíbles.

“Puedes ver esto cuando las células beta ya no están allí. La cantidad de insulina que necesitamos aumenta y disminuye la ansiedad, lo que se siente como algo natural durante el día. Dar una inyección de insulina de acción prolongada no será capaz de imitar los propios sistemas del cuerpo y sería necesario que haya algo sofisticado para manejar eso. Es por eso que estamos tan interesados ​​en soluciones biológicas que intentan prevenir o revertir la T1D por completo. Es tan difícil para la tecnología imitar lo que hacen los propios sistemas del cuerpo. Lo ideal es que queramos que los propios sistemas del cuerpo tomen el control y hacerlo de nuevo “.

A / prof. Wentworth dio contexto a la audiencia más amplia de que trialnet es actualmente el único programa de detección de anticuerpos T1D disponible y el análisis de sangre es gratuito. Si se encuentran anticuerpos, los individuos pueden ingresar a un programa de monitoreo e incluso a estudios de intervención. Reconoció que no todos quieren saber que recibirán T1D algún día en el futuro. Existen ventajas y desventajas de saber que usted o sus hijos tienen los autoanticuerpos. Los estudios han analizado cómo las personas han reaccionado al saber que desarrollarán una enfermedad en el futuro. Se ha demostrado que hay una ansiedad inicial y con monitoreo, información adicional y apoyo, los niveles de ansiedad descienden por debajo de la población general. ¿Qué significa para el seguro el tratamiento de ataque de ansiedad en casa? Esta es una zona muy gris. Si su aseguradora le pregunta si tiene antecedentes médicos, es posible que deba revelar esto. Todavía no hay una respuesta clara, especialmente porque las personas con diabetes tipo 1 generalmente tienen la misma esperanza de vida que la población general ahora.

Entonces, ¿cuáles son algunos otros desarrollos de prevención interesantes en el horizonte? A / prof. Wentworth explica que los estudios de prevención que usan medicamentos existentes para la artritis reumatoide y el lupus están en marcha. Estas drogas se eligen porque son exquisitamente seguras, y lo realmente importante es que las cosas son seguras, principalmente para pediatría. Dos ensayos de prevención de insulina han finalizado recientemente y no mostraron ningún beneficio. Otro ensayo de inmunoterapia publicará resultados este año. Este ensayo causó algunos efectos secundarios tempranos, pero será interesante ver si ha retrasado la T1D en la población en la que se realizó la prueba.

La pregunta final fue: “¿Habrá una mejor comunicación entre los hospitales sobre lo que podemos hacer?” A / prof. Wentworth respondió honestamente que las referencias a los ensayos clínicos no son la máxima prioridad para los clínicos, por lo que los investigadores pueden luchar para difundir la noticia. Una cosa que la comunidad puede hacer es inscribirse en el programa de cambio de definición perinatal de anoxia T1D del juego T1D de JDRF, para recibir información sobre ensayos clínicos nuevos y de reclutamiento. Alternativamente, puede consultar el sitio web T1DCRN de JDRF, así como el registro australiano de ensayos clínicos.