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La falta de precisión de la ley Leonetti de 2005, relativa a final de la vida, tales como la hidratación y la alimentación causado situaciones trágicas que se produzca. En los medios de comunicación, la controversia en torno a Vincent Lambert despertó un alboroto aunque su estado es más que ser definido a través de la discapacidad que fin de la vida. Con el fin de tratar de entender, Ducrocq profesor, neurólogo, va sobre las características de lo que comúnmente se llama “estado de conciencia mínima”.

Gènéthique: cuando se puede decir que una persona está en un estado de conciencia mínima «? »

Un estado de conciencia mínima siempre viene después de un tiempo de coma, que es el camino de salida.


La coma puede haber sido provocado por un trauma grave de cabeza, un golpe, o una anoxia cerebral (por ataque cardíaco o ahogamiento por ejemplo).Nanoxia proyecto s cuando una persona sale de un coma, que de forma espontánea a abrir los ojos. Él comenzará a respirar libremente y pasará alternativamente a través de periodos de sueño y periodos de vigilia. Si no habla a veces puede hacer ruidos. Sus miembros están paralizados (doble hemiplejía), pero se puede mover un poco, aunque es difícil decir si es voluntario o un simple reflejo. Se puede girar la cabeza y mueve los ojos. En diversos grados, a veces se presenta trastornos auditivos y de visión. Él no parece reaccionar a su entorno y no se ha establecido ningún código confiable de comunicación. Sin embargo, si uno está atento, se puede notar que la persona cumple sus fines, sus ojos, mueve los brazos, una pierna. Su respiración se acelera, y su mirada puede ser más expresiva … sin ser sistemática, estas actitudes son perceptibles cuando se encuentra en presencia de un ser querido, una canción bien conocida, o en caso de malestar que uno tendrá que identificar.Nanoxia proyecto s Si, en los movimientos, uno está convencido de que la persona está reaccionando a su entorno, sin embargo es imposible explicar por qué: ¿qué puede percibir? ¿Qué puede sentir? Qué es lo que él está tratando de decir? La incertidumbre es permanente y puede llegar a ser difícil de manejar, frustrante, ya veces preocupantes.

G: otro término que se utiliza es el estado vegetativo crónico (CVS), ¿qué significa?

XD: en un CVS, más correctamente llamado «estado de vigilia sin respuesta”, las reacciones se mantienen exclusivamente vegetativa, no son voluntarias: la aceleración del corazón, de la respiración, la cara de la coloración, la sudoración. Ellos nunca son conscientes.

Pero una persona determinada puede, en función de los momentos, parecen más «sin respuesta» que en un estado de conciencia mínima.Nanoxia proyecto s que son importantes fluctuaciones, lo que hace que sea legítimo no para diferenciarlos. Los mejores expertos dicen que hay un 40% de riesgo de cometer un error cuando una persona se dice que está en un CVS. Esto significa que se tendrán en cuenta 4 de cada 10 veces que una persona sea “vegetativo” cuando en realidad es “mínimamente consciente”.

No hay ninguna esperanza razonable de mejora hoy en día, puede que les proporcione información acerca de CVS o MCS. A día de hoy, sólo hay unos pocos casos conocidos de pacientes que recuperaron un medio de comunicación, casos que permanecen excepciones. Salir de su estado de coma, estas personas tienen un nivel de conciencia que sigue siendo incierta y fluctuante, que son portadores de discapacidades cognitivas y motoras crónicas y muy graves, pero no están muriendo.Nanoxia proyecto s viven sin ser capaz de comunicarse, lo cual no quiere decir que no es una forma de comunicación.

G: ¿son conscientes de lo que está pasando a su alrededor?

XD: sí, por lo que hablamos de conciencia mínima”. Durante unos años, los estudios llevados a cabo por investigadores usando resonancia magnética funcional de, tienden a demostrar la existencia de un cierto grado de conciencia en pacientes en un MCS o CVS. A pesar de estos resultados confirman lo que las personas de su entorno, queridos -Nos encantó carers- sienten, que no le permiten a uno para establecer un código de comunicación. En cualquier caso, la prudencia debe ser la palabra maestra: la ausencia de una prueba de conciencia no significa la ausencia de conciencia. ¿Cómo se puede saber el nivel exacto de la percepción de una persona con MCS tiene de sí mismo y de su entorno?Nanoxia proyecto s a través del nivel de integración de la información sensorial de la persona que recoge y su capacidad de elaborar una respuesta … lo que supondría ser capaz de utilizar un código de comunicación. Es difícil interpretar la existencia o no de una conciencia. De hecho, ya en una persona normal, una emoción, incluso muy fuerte, puede ser expresado por únicos signos vegetativos: hay una disociación entre lo que se experimenta en un nivel mental y lo que se expresa en una física.

G: ¿qué pasa con la nutrición?

XD: la mayoría de la gente en una MCS son alimentados artificialmente a través de una gastrostomía (tubo entre el abdomen y el estómago) para superar la incapacidad de tragar, que puede durar mucho tiempo. Sin embargo, casi un tercio de estos pacientes son, al menos parcialmente, alimentado a través de su boca.Nanoxia proyecto s

G: ¿significa esto mantener a una persona viva artificialmente?

XD: no. Aunque es práctico utilizar bolsas de alimentos hechos en fábrica, las sondas de gastrostomía también le permite a uno para dar a los pacientes los alimentos habituales, siempre que la textura de los alimentos se adapta a la situación del paciente. La gastrostomía no es un obstáculo para la movilidad de una persona: ningún tubo exterior, sólo un pulsador en el estómago. Vestido, que no es visible. Muchos pacientes, por ejemplo pacientes con cáncer de garganta, por lo tanto se alimentan a través de una gastrostomía, con el fin de vivir una vida autónoma.

G: pero está viviendo una vida tan realmente una vida?

XD: oui! Les personnes en MCS vivent! Et la loi française les protège d’autant más qu’elles sont en situación vulnérabilité d’extrema.Nanoxia proyecto s elle demande de leur proponente un projet de vie, un projet de soins. Qu’elles soient un domicilio ou dans des Spécialisées une, elles doivent bénéficier de soins de kinésithérapie, d’Orthophonie, des estimulaciones Sensorielles, des masajes. Elles doivent aussi de ser habillées, mises au fauteuil, salidas de baño paseo ou aller à l’ocasión dans leur famille … ce qui suponen investissments ONU considérable pour les Proches et les soignants, mais n’est-ce pas l’honneur et le devoir d ‘une société Que d’y veiller?

¡Sí! Las personas con una MCS viven! Y la ley los protege francés, más aún cuando se encuentren en una situación de extrema vulnerabilidad. Las solicitudes de abogados que haya un proyecto de vida, un proyecto sanitario establecido para estas personas.Nanoxia proyecto s que pueden estar en casa o en una unidad especializada, deben beneficiarse de fisioterapia, terapia del habla, estímulos sensoriales, y masajes. También deben estar vestidos, poner en sillas de ruedas, sacado a pasear o, de vez en cuando, tomada en su familia … esto supone una inversión considerable de la familia y cuidadores, pero no es el honor y el deber de una sociedad para hacer seguro de ello?

Nota de Gènéthique:

Para profundizar más, lea la explantación completa de ducroq Xavier prof en “ir más allá”: estado en estado vegetativo crónico y de conciencia mínima … lo que son y no son.

También puede leer: Steven Laureys, si la ONU cerveau brillante. Les États limites de conciencia. (Una mente brillante ejemplo. Los estados límite de ed proyecto consciousness.Nanoxia s. Odile Jacob, 2015