lesiones que ocupan espacio de la página de información del cerebro anoxia cerebral del paciente

Presentación

características que presentan signos pueden incluir la localización, síntomas generalizados y señales de localización, falsas. Un rápido comienzo de los síntomas sugiere una lesión cerebrovascular mientras que una lesión ocupante de espacio del cerebro por lo general será más gradual. Sin embargo, una lesión ocupante de espacio del cerebro puede simular un accidente cerebrovascular.

Características de un dolor de cabeza que indica un alto riesgo de una lesión ocupante de espacio del cerebro o de la hipertensión intracraneal idiopática incluir [1]:

• Un nuevo dolor de cabeza con rasgos sugestivos de hipertensión intracraneal, incluyendo edema de papila, vómitos, dolor de cabeza relacionados con la postura, o dolor de cabeza despertar al paciente del sueño.


• Un nuevo dolor de cabeza con síntomas neurológicos focales, o síntomas neurológicos focales no como apagón, y el cambio en la personalidad o de la memoria.anoxia cerebral

• un dolor de cabeza inexplicables que se convierte progresivamente severa.

• un dolor de cabeza inexplicable en cualquier diagnosticado previamente con cáncer o VIH.

• Una nueva aparición de crisis epilépticas. Ver la epilepsia en adultos separada y la epilepsia en niños y jóvenes artículos de la gente.

síntomas y signos generalizados

Muchas de estas características puede ser debido a la presión intracraneal.

• dolor de cabeza [2]:

• el dolor de cabeza tumor cerebral clásica (por ejemplo, peor por la mañana y peor en flexión o maniobra de Valsalva) no es tan común como una presentación de tipo tensional o migraña.

• Un cambio en el patrón o la frecuencia de los dolores de cabeza es un motivo de preocupación.

• dolor de cabeza es más común en los tumores de fosa posterior y tumores de rápido crecimiento.

• se puede producir vómitos.anoxia cerebral esto puede ser sin náuseas que acompañan.

• náusea puede ser una característica.

• Un cambio en el estado mental o de un cambio de comportamiento es un motivo de preocupación.

• Puede haber debilidad, ataxia o perturbación de la marcha.

• Aunque los déficits del habla o de la vista pueden ser mal localización de signos.

• Puede haber convulsiones generalizadas.

Si hay convulsiones generalizadas, tratar de conseguir una buena historia. Como se describe en el diagnóstico de la epilepsia, pueden comenzar con signos focales y luego progresar a una convulsión generalizada como en la epilepsia de Jackson. Las primeras características del episodio puede ser una buena señal la localización.

Si se sospecha de hipertensión intracraneal es imperativo usar el oftalmoscopio para buscar el edema de papila. Esto puede ser más marcado en los niños que en los adultos.anoxia cerebral

Si la epilepsia comienza en la mediana edad o más allá, una lesión ocupante de espacio del cerebro es uno de los posibles diagnósticos que deben ser considerados.

Muchos pacientes tienen dolores de cabeza. Muy pocos tienen tumores cerebrales. Se requiere un enfoque meticuloso para identificar a los pocos [2]. señales de localización, falsas y señales lateralising

• el nervio motor ocular externo (VI par craneal) tiene un camino largo y tortuoso intracraneal que lo hace vulnerable. La parálisis del nervio motor ocular externo no es una señal útil localizar. Suministra el músculo recto lateral y su acción es mover el ojo lateralmente – como se describe en diplopia y lesiones de los nervios craneales.

• Síndrome de Horner no es una buena localización de la lesión, ya que el camino de los nervios simpáticos también es largo, pero, como no hay quiasma (fibras no cruzan la línea media), es una buena lateralising sign.Brain anoxia la lesión puede también estar fuera del cráneo.

• si un dolor de cabeza es unilateral, esto es a menudo un buen indicador del lado de la lesión.

• signos cerebelosos no ayudan a localizar la lesión.

Cerebelo

ataxia cerebelosa se describe bastante más completamente en otra parte. lesiones que ocupan espacio representan sólo una pequeña parte del diagnóstico diferencial.

• La ataxia puede presentarse como torpeza general.

• temblor de intención es peor al final de un movimiento y conduce a pasado que apunta. Preguntar al paciente primero en tocar la nariz con el dedo índice, y luego el dedo índice, llevó a cabo unos 50 cm de distancia y de vuelta a su nariz. Un signo es positivo cuando el paciente tiende a apuntar más allá de su dedo.

• adiadococinesia se prueba pidiendo al paciente que mantenga sus manos y rápidamente pronación y supinación repetitively.Brain anoxia pedirles que toque la palma de su mano lo más rápido posible.

• nistagmo puede ser visto.

• Si ataxia troncal es peor cuando los ojos están cerrados, la lesión se encuentra en la columna dorsal, no el cerebelo.

• Habla cerebelosa se describe como staccato.

• causas de signos cerebelosos incluyen neuroma acústico, la ataxia de Friedreich, accidente cerebrovascular, hemangioma, tumores, esclerosis múltiple, el exceso crónico de alcohol y abscesos.

La localización de las señales del lóbulo temporal

lesiones del lóbulo temporal a menudo presentan problemas psicológicos bastante vagos.

• Puede haber despersonalización, cambios emocionales y trastornos de conducta.

• epilepsia del lóbulo temporal – no puede haber alucinaciones del olfato, gusto, vista y el oído. Puede haber deja vu en el que hay una sensación de familiaridad como si el presente ha ocurrido antes.anoxia cerebral

• disfasia Puede observarse.

• defectos del campo visual implican el cuadrante superior contralateral.

• otros problemas psicológicos incluyen olvido, fuga (un estado de perturbación de la conciencia en el que el paciente parece a realizar actos en plena conciencia, pero después de su recuperación no puede recordarlos), psicosis funcional y el miedo o la rabia. Puede haber una conducta sexual inapropiada, pero el síndrome de Kluver-Bucy es extremadamente raro.

Lóbulo frontal

• Tumores del lóbulo frontal pueden causar anosmia. Esto es especialmente significativo si es unilateral.

• Puede haber un cambio en la personalidad de la persona convertirse indecente, indiscreta o deshonesto.

• disfasia puede ocurrir si el área de Broca está involucrado.

• hemiparesia o convulsiones pueden afectar el lado contralateral.anoxia cerebral

Lobulo parietal

lesiones del lóbulo parietal pueden producir un cuadro neurológico muy interesante:

• Puede haber hemianestesia.

• Disminución de la discriminación de dos puntos.

• astereognosia es la incapacidad para reconocer un objeto familiar colocado en la mano.

• extinción puede demostrarse pidiendo al paciente que cierre los ojos y tocar uno de los lados de su cuerpo. Pedir al paciente que señale donde tocado. Repetir esto, pero tocar ambos lados a la vez. El paciente va a reconocer un solo lado.

• el paciente puede ignorar sistemáticamente a un lado de su cuerpo, llamada falta de atención sensorial. Si se les pregunta a dibujar una cara de reloj, que omiten la mitad contralateral a la lesión.

• Puede ocurrir disfasia.

• síndrome de Gerstmann puede ser congénita o adquirida.anoxia cerebral los cuatro componentes son:

• agraphia o disgrafía

• acalculia o discalculia

• agnosia digital

• desorientación derecha-izquierda

Lóbulo occipital

Una lesión en la parte delantera del quiasma óptico afectará a un solo ojo. Una lesión en el quiasma óptico, tal como un adenoma de la pituitaria, clásicamente causa una hemianopsia bitemporal (como fibras decussating se ven afectados). Un posterior lesión para el quiasma óptico causará un defecto del campo homónima cruzado (por ejemplo, lesión del tracto óptico izquierdo causando una hemianopsia homónima derecha). Una lesión en la corteza visual causará defectos del campo visual contralateral congruentes. Un defecto del campo visual del ojo o del nervio óptico será visto como un área de color negro, pero la pérdida de la corteza visual a menudo conduce a ignorar la anoxia area.Brain afectada

Véase también el artículo separar los defectos del campo visual. ángulo pontocerebeloso

La patología más común aquí es un neuroma acústico. Las características comunes incluyen:

• sordera ipsilateral.

• tinnitus.

• nistagmo.

• reducción del reflejo corneal.

• parálisis de los nervios trigémino y facial.

• signos del cerebelo ipsilateral.

Cuerpo calloso

Esta es una interesante parte del cerebro que se comunica entre las dos partes. Las lesiones suelen causar graves deterioro intelectual rápida con signos focales de lóbulos adyacentes. Puede haber signos de pérdida de comunicación entre los lóbulos, como la incapacidad de la mano izquierda para llevar a cabo las órdenes verbales. Mesencéfalo

Las siguientes características sugieren una lesión del cerebro medio:

• pupilas desiguales.

• incapacidad para dirigir los ojos hacia arriba o hacia abajo.anoxia cerebral

• amnesia para los eventos recientes, con la confabulación.

• somnolencia.

Los tumores hipofisarios

Si los tumores hipofisarios son grandes pueden causar hemianopsia homónima, pero que presentan las características más evidentes pueden estar relacionadas con sus efectos endocrinos. investigaciones

• análisis de sangre rutinarios incluirán FBC, UE y pruebas de función hepática. Na + puede ser baja debido a la secreción inadecuada de ADH.

De rayos X • cráneo suele ser poco gratificante; sin embargo, si se calcifica la glándula pineal, un cambio puede ser visto.

• estudios de imagen pueden incluir tomografía computarizada y resonancia magnética [3]. Ambos son muy buenos pero la RM es mejor para delinear los tejidos blandos.

• La biopsia de la lesión puede ser indicada.

• Un tumor primario conocido puede existir o puede ser solicitada por CXR o mamografía.

Imaging puede indicar el sitio de una lesión, pero por lo general no va a indicar la naturaleza, incluyendo si es un tumor o un abscess.Brain causas anoxia de ocupante de espacio lesiones malignidad

• metástasis, gliomas, meningiomas, adenomas hipofisarios y los neuromas acústicos representan el 95% de todos los tumores cerebrales.

• En los adultos, las dos terceras partes de los tumores cerebrales primarios son supratentoriales; Sin embargo, en los niños, dos tercios de los tumores cerebrales son infratentorial.

• tumores cerebrales primarios incluyen astrocitomas, oligodendrogliomas, glioblastoma multiforme y ependimomas. Ver también los tumores cerebrales separados en los niños y los tumores cerebrales en adultos artículos.

• tumores cerebrales primarios no suelen metastasise.

• aproximadamente el 30% de los tumores cerebrales son metastásico y de estos alrededor del 50% son múltiples. Acerca de 15-20% de las personas con cáncer metastásico desarrollan metástasis cerebrales. Ver carcinomatosis también por separado y los tumores malignos de origen desconocido anoxia articles.Brain

• el primario más común es el cáncer de pulmón, seguido por el cáncer de mama, carcinoma de colon y melanoma maligno.

Otras lesiones que ocupan espacio

• Un hematoma puede seguir a una lesión en la cabeza. Los factores de riesgo incluyen la vejez y la anticoagulación.

• hidrocefalia.

• abscesos cerebrales son poco frecuentes, pero los factores de riesgo son la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) que pueden ser una fuente de infección a la circulación sistémica y una derecha a izquierda de derivación que permite la infección de pasar por alto los pulmones que normalmente filtrarlo. abscesos cerebrales son múltiples en el 25% de los casos.

• quistes que pueden ocurrir en el cerebro incluyen quistes aracnoideos (en el espacio subaracnoideo), quistes coloides, quistes dermoides y quistes epidermoides.anoxia cerebral

• amebiasis y la cisticercosis cerebral son poco frecuentes.

• infección y linfomas del sistema nervioso central son más comunes con la infección por VIH.

• granuloma y Tuberculoma puede ocurrir.

Diagnóstico diferencial

Otras causas de signos focales del SNC incluyen:

• carrera.

• lesión craneal.

• vasculitis incluyendo lupus eritematoso sistémico, la sífilis, la poliarteritis nodosa y arteritis de células gigantes.

• esclerosis múltiple.

• encefalitis.

• estado postictal (parálisis de Todd)

administración

La gestión incluye el tratamiento de la lesión subyacente, la gestión de la presión intracraneal elevada, y el tratamiento de otras complicaciones (por ejemplo, anticonvulsivos) y tratamiento sintomático (por ejemplo, dolores de cabeza y náuseas y vómitos).