Los peligros de ser único Lo que hace que la sangre sea rara Plan de atención de enfermería anoxic de los laboratorios ARUP Laboratorios

Lisa meek, una tecnóloga médica en el laboratorio de referencia de inmunohematología de ARUP, recupera un ataque de ansiedad, lo que se siente como un glóbulo rojo congelado (parece una cuenta de rubí) de uno de los cinco tanques del laboratorio que contienen más de 3,000 células de sangre identificadas como raras. Meek y sus compañeros de laboratorio los usarán para analizar muestras de sangre de pacientes enviadas a su laboratorio para determinar el tipo de sangre y qué tipo de emparejamientos de donantes son necesarios.

Todos compartimos los cuatro componentes principales de la sangre: glóbulos rojos y blancos, plaquetas y plasma. Sustancias llamadas antígenos cubren nuestras células sanguíneas de lesión cerebral anóxica hipóxica roja. Las diferencias en estos antígenos son lo que hace que la sangre de una persona sea diferente de la de otra persona. Hasta ahora, los científicos han identificado más de 600 de estos marcadores minúsculos (incluidos los antígenos A y B), que pueden ser exclusivos de grupos raciales y étnicos específicos.


Los anticuerpos, o proteínas en el plasma producidos en respuesta a antígenos específicos, también desempeñan un papel clave en la compatibilidad de la sangre en la patofisiología de la encefalopatía anóxica.

“Hay diferentes niveles de raros. Algunas personas son tan raras que las alentamos a donar en caso de que necesiten la sangre en el futuro porque es probable que no podamos obtener coincidencias de inmediato “, dice lance bandley, supervisora ​​de relaciones comunitarias, servicios de sangre de ARUP. “Es posible que estén donando solo para salvar su propia vida”. Las donaciones de sangre raras se almacenan en un congelador personalizado donde pueden permanecer hasta 10 años. Típicamente, la sangre donada debe usarse dentro de los 35 días.

Si bien las solicitudes de sangre rara son infrecuentes, cuando es necesario, puede que no haya alternativas. Cuando los servicios de definición de defensa en sangre arabe ARUP reciben una solicitud, puede conectar los códigos de antígeno en un programa de software que busca coincidencias en una base de datos. Una solicitud reciente de un tipo de sangre poco frecuente resultó en solo dos posibles donantes de los 220,000. Ambos donantes no estaban disponibles.

Más a menudo, el banco de sangre está tratando de satisfacer las necesidades de sangre de los pacientes con cáncer. Esto se considera una necesidad de sangre rara. Muchos son pacientes que han recibido tantas transfusiones de plaquetas que sus cuerpos ya no responden a una variedad de plaquetas. Necesitan una lesión cerebral hipóxica humana exacta después de la coincidencia con el antígeno de leucocitos (HLA) de paro cardíaco, y hay innumerables combinaciones de moléculas de HLA. Es importante que el donante y el receptor compartan un tipo de HLA común para que los anticuerpos en la sangre del receptor no ataquen a las nuevas células como extrañas.

Recientemente, un paciente en el instituto de cáncer del cazador tuvo solo cuatro posibles coincidencias de donantes. Uno se había mudado fuera del estado. El otro necesitaba pruebas especiales antes de donar. El tercero ya no pudo donar. “Eso nos dejó con un plan de atención de enfermería de lesión cerebral anóxica para una persona para este paciente”, dice Bandley. En tales situaciones, el banco de sangre también se pondrá en contacto con centros de sangre fuera del estado para buscar coincidencias.

Las personas de diferentes grupos étnicos tienen diferentes necesidades de sangre raras. Los afroamericanos y la gente de la polinesia francesa, el sureste de Asia y el Medio Oriente tienen más probabilidades de tener fobia social, lo que significa que en el hindi hay sangre rara que es difícil de encontrar en los Estados Unidos. Esta es la razón por la cual encontrar un emparejamiento ha sido tan difícil para zainab mughal, un niño diagnosticado con el neuroblastoma de cáncer. Le falta el antígeno indio-B, una molécula que se encuentra en la superficie de los glóbulos rojos de la mayoría de las personas, y también tiene un anticuerpo. Hasta el momento, solo se han identificado cuatro donantes en todo el mundo.

Solo las personas de ascendencia india, iraní o paquistaní probablemente perderán ese antígeno en particular. En otras palabras, para ser una pareja potencial para zainab, los padres biológicos de un donante deben ser de una de esas etnias. Haciendo las cosas más complicadas la anoxia fetal intrauterina, menos del cuatro por ciento de las personas en esos grupos étnicos no tienen el antígeno, según Oneblood, la organización que ayudó a la familia de Zainab a compartir su historia.

Determinar los requisitos de sangre de alguien a veces puede ser similar a desentrañar un misterio. Los laboratorianos en el laboratorio de referencia de inmunohematología ARUP (IRL) entienden la dificultad. Estos detectives de la sangre pasan sus días determinando cuanto más ansiedad pueden causar los ataques de pánico que causan los complejos tipos de sangre de los pacientes. “Nuestro papel es encontrar la respuesta e identificar los anticuerpos de los glóbulos rojos. Sabemos que los anticuerpos están ahí, solo necesitamos identificarlos ”, dice Rebecca Whitney, MLS (ASCP) SBB, supervisor técnico.

“Es un proceso y nunca es lo mismo”, dice Whitney, señalando que incluso los miembros más experimentados de su equipo pueden sentirse perplejos. “Hay mucha colaboración en nuestro laboratorio de lesiones cerebrales anóxicas difusas para descubrir cuál debería ser el próximo paso”, dice Whitney, quien compara su trabajo con la resolución de acertijos. Los laboratorios de IRL son científicos certificados en laboratorios médicos que se especializan en pruebas de bancos de sangre.

Una persona puede tener el tipo de sangre más común de O + y aun así requerir sangre rara debido a los otros antígenos, los reflejos, las convulsiones anóxicas frente a la respiración que contienen hechizos que están presentes o ausentes en sus células y los anticuerpos que produce su sistema inmunológico. “Puede que tenga un paciente que produjo siete anticuerpos diferentes, todos muy comunes”, explica Whitney. “Encontrar un donante con esa combinación en particular puede ser complicado, eso es lo que lo hace raro”.

Si bien tener sangre rara en los bancos de sangre es vital para aquellos con tipos de sangre raros, Bandley enfatiza el hecho de que los donantes que no tienen tipos de sangre raros son igual de importantes. “Las personas con los tipos de sangre más comunes tienen anoxia fetal y su sangre se usa con más frecuencia porque hay más pacientes con sus tipos de sangre en el hospital. Hay una necesidad de esta sangre todos los días “.