Recuerde la recuperación de la lesión cerebral anóxica severa rnmcmanusrn

El sistema de asuntos de los veteranos ahora se ocupa de los pacientes, hombres y mujeres, desde la Segunda Guerra Mundial hasta la participación actual de los Estados Unidos en el Medio Oriente y Afganistán. Muchos daños cerebrales anóxicos después de un paro cardíaco, los veteranos de estas guerras experimentan la condición debilitante del trastorno de estrés postraumático (TEPT), una serie de síntomas que atormentan sus vidas físicas, mentales y espirituales. Anteriormente conocido como “choque de concha” y “fatiga de combate”, el PTSD está más estrechamente asociado con los veteranos militares, pero la policía, los bomberos y prácticamente cualquier persona que haya experimentado violencia, catástrofes y pérdidas pueden verse afectadas. Las víctimas de trauma sexual militar (MST) también experimentan TEPT relacionado con su trauma sexual.

El combate impone una tensión en la mente y el cuerpo sin igual en cualquier otra ocupación.


Las etapas de encefalopatía isquémica hipóxica de la muerte y el desmembramiento son consecuencias reconocidas, lo que desencadenó desarrollos en la tecnología que han aumentado la capacidad de supervivencia física en aquellos casos en que esto era poco frecuente. Al aumentar la capacidad de supervivencia, esta misma tecnología también ha creado una clasificación de veteranos que pueden no mostrar daños externos, pero que sufren una lesión cerebral traumática (TBI), los resultados de la física de las explosiones y las heridas en la cabeza. Las ondas masivas de conmoción cerebral han dañado los tejidos cerebrales y han causado un dolor extremo, y en ocasiones han alterado la personalidad, las capacidades mentales y las estrategias de afrontamiento de los sobrevivientes para la vida cotidiana.

Los cambios en la personalidad o relación del veterano con el mundo que lo rodea también tienen un profundo impacto en sus familiares y amigos. Los efectos corrosivos que resultan de los testimonios de ansiedad de la tensión interminable de cuidar y amar a una persona que ha sufrido tal cambio en las circunstancias solo se comprenden mejor ahora. El veterano que regresa con TBI a menudo no es la misma persona que se fue a la guerra. La vida cotidiana llena de vitalidad y vigor se convierte en un recuerdo. En su lugar están la confusión mental, los problemas de ira y, posiblemente, los dolores de cabeza frecuentes o diarios; combinado con una renuencia a participar en las actividades, y evitar incluso pequeñas multitudes. Hasta la fecha, se han diagnosticado más de 360,000 casos de TBI en la comunidad de veteranos (3), lo que deja un número desconocido de sobrevivientes no diagnosticados.

Aproximadamente una de cada cuatro mujeres y aproximadamente uno de cada cien hombres y una de cada cuatro mujeres atendidas por el cuidado de la salud de VA informan un historial de MST cuando son examinadas por un proveedor de VA. MST abarca tanto el asalto sexual real como el acoso sexual repetitivo y amenazador que ocurrió mientras el veterano estaba en el ejército. Incluye cualquier actividad sexual en la que uno esté involucrado en contra de su voluntad: él o ella puede atacar con ansiedad lo que se siente como si se le hubiera presionado para que realizara actividades sexuales (por ejemplo, con amenazas de consecuencias negativas por negarse a ser sexualmente cooperativo o implícitamente más rápido). promociones o un mejor tratamiento a cambio de sexo), pueden no haber podido acceder a actividades sexuales (por ejemplo, cuando están intoxicadas), o pueden haber sido forzadas físicamente a actividades sexuales. Otras experiencias que entran en la categoría de MST incluyen el contacto sexual no deseado o el acaparamiento; observaciones ofensivas y amenazantes sobre el cuerpo o las actividades sexuales de una persona con lesión cerebral anóxica hipóxica; y / o avances sexuales amenazantes o no deseados. (10) es importante saber que MST puede ocurrir dentro o fuera de la base, durante la guerra o en tiempos de paz, y mientras un miembro del servicio está en servicio o fuera de servicio. Los perpetradores pueden ser hombres o mujeres, personal militar o civiles, superiores o subordinados en la cadena de mando. Es posible que hayan sido un extraño para el soldado en servicio activo, o incluso un amigo o compañero íntimo. Veteranos de todas las épocas de servicio han reportado experimentar MST. (11)

El espectro del trastorno de estrés postraumático se cierne sobre todo esto, a menudo la lesión invisible y no orgánica que ofrece muchos de los mismos cambios en la personalidad del veterano sobreviviente. Irritabilidad, aversión al ruido, reacción con arrebatos violentos, pesadillas horribles y, al igual que con TBI, el veterano que regresa a menudo muestra comportamientos diferentes que antes. Las recientes noticias emergentes sobre el mal manejo de más de 90,000 veteranos con trastorno de estrés postraumático mientras estaban en servicio activo revelan que recibieron una autocomprobación de menos de ansiedad pdf descarga honorable que impide recibir beneficios completos a través de los centros médicos de la administración de veteranos, independientemente de los factores atenuantes (1) (2) . El insulto se agrega a la vergüenza para un ser humano ya dañado, lo que significa que experimentan una vida mucho más dura y más difícil de ajustar después del servicio. Tener ese tipo de anoxia cerebral después de un paro cardíaco también afecta fuertemente sus posibilidades de obtener más educación y empleo. “Los heridos, los lisiados y los muertos están, en esta gran farsa, rápidamente transportados fuera del escenario. Son la basura de la guerra. No los vemos. No los escuchamos. Están condenados, como espíritus errantes, a flotar alrededor de los bordes de nuestra conciencia, ignorados, incluso rechazados. El mensaje que dicen es demasiado doloroso para que lo escuchemos. “Preferimos celebrarnos a nosotros mismos y a nuestra nación embebiendo los mitos de la gloria, el honor, el patriotismo y el heroísmo, palabras que en combate se vuelven vacías y sin sentido”. (5)

La ciencia médica, tanto dentro de los esfuerzos de investigación de la administración de veteranos como en las contribuciones de la investigación que no es de VA, trabaja para comprender los cambios que estos veteranos han experimentado, en busca de una estrategia de afrontamiento, si no una cura. Al igual que con cualquier enfermedad a largo plazo, el paciente y su familia soportan y esperan buenas noticias. La tasa de suicidio entre nuestros veteranos es mucho mayor que la tasa nacional de no veteranos, parcialmente atribuida a los efectos del PTSD / TBI. La razón número uno citada en los suicidios de veteranos es poner fin al sufrimiento emocional y al dolor de la lesión cerebral hipóxica después de un paro cardíaco. (4)

El VA ha colocado métodos apropiados de detección temprana dentro del proceso de clasificación. A cada paciente se le pregunta si está considerando hacerse daño a ellos mismos oa otros. Muchas veces, el veterano reconoce los síntomas y los voluntarios que él / ella convulsiones anóxicas en bebés buscan ayuda incluso antes de que se les pida. Estos esfuerzos no siempre son exitosos, ya que dependen del autoinforme del veterano o de la familia que convenza al veterano de buscar ayuda y atención. El hecho de no prevenir un suicidio tiene sus propias repercusiones para la familia, los amigos y los cuidadores cuyas vidas fueron tocadas por el veterano fallecido.

Para las enfermeras que se enfrentan a síntomas más externos de trastorno de estrés postraumático, puede ser difícil distinguir entre el desempeño y los trastornos de personalidad. La enfermera debe ayudar al veterano a sentirse lo más bienvenido posible hablando en un tono de voz respetuoso, historias de recuperación de daños cerebrales anóxicos e intentando satisfacer sus necesidades para sentirse más cómodo. Pararse demasiado cerca, o pararse sobre ellos mientras están sentados puede parecer amenazador. La recolección de signos vitales o muestras de laboratorio siempre debe explicarse con calma. La renuencia inicial a someterse a cualquier prueba no es anormal. La enfermera debe reconocer que el paciente ya se siente amenazado, y la invasión de su espacio personal es más alarmante. Si los coloca en una habitación, pregunte si la puerta o la cortina pueden estar cerradas para darles más privacidad. Algunos desconfían de una habitación cerrada y quieren que la puerta esté abierta y descubierta. La enfermera siempre debe emplear técnicas de entrevista motivacional, como hacer preguntas abiertas que le permitan al veterano sentir menos que las preguntas no son un interrogatorio y darle espacio para responder; asiente y afirma al paciente para que sepa que estás escuchando lo que está diciendo; haciendo un resumen de lo que se ha dicho y explicando que esto es para asegurar una comprensión clara. Los pacientes responden bien a la atención enfocada de la escucha activa. Para algunos de ellos, este puede ser el primer momento de recuperación del daño cerebral hipóxico que se han sentido reconocidos como personas. Esta es una gran oportunidad para preguntar si están recibiendo ayuda para su TEPT. Estas preguntas están más enfocadas, menos abiertas que antes. Si el paciente ha comenzado a confiar en la enfermera, estas preguntas adicionales pueden ofrecer una manera de guiarlos para obtener más ayuda: ¿les sigue un profesional de salud mental? ¿Están involucrados en un grupo de apoyo de compañeros? ¿Conocen las líneas directas de veinticuatro horas que pueden usar para hablar con anoxie cérébrale? Consecuencias para que un profesional las ayude cada vez que necesiten que alguien las escuche. (12)

Los pacientes tratados por PTSD a menudo tienen una estrategia de afrontamiento que les permite manejar muchos de sus síntomas mientras curan sus heridas internas. Una aplicación de autoayuda ofrecida por el VA, coach de atención plena, disponible para iphones, ofrece nueve ejercicios guiados e información sobre atención plena; está diseñado para ser utilizado en conjunto con ayuda profesional (6). Otra aplicación es el entrenador de trastorno de estrés postraumático disponible tanto para Android como para Apple iPhone (7), que también incluye ejercicios guiados para reconocer y manejar el estrés. Las enfermeras que se espera que traten al veterano que presenta PTSD pueden acceder a un juego de herramientas de PTSD de aplicación para enfermeras, disponible para iphones y teléfonos Android. Esta aplicación puede ayudar a guiar a la enfermera en la evaluación al reforzar las técnicas mencionadas anteriormente en el sitio web. (8)

Aquellos veteranos que no están inscritos en el tratamiento de la anoxia cerebral en un plan de tratamiento a menudo no están conscientes de esas opciones o tienen una actitud desconfiada hacia los proveedores de salud mental y / o el sistema. El atraso de todas las reclamaciones sigue siendo un problema, a pesar de los esfuerzos del Congreso y el VA para encontrar un remedio. (9) Mientras tanto, estos veteranos heridos continúan lidiando con sus realidades alteradas, haciéndolo principalmente en silencio.

9. Ogrysko, nicole shulkin detalla 13 áreas de mejora en su diagnóstico de AV, https://federalnewsradio.Com/veterans-affairs/2017/05/shulkin-details-13-areas-of-improvement-in-his-diagnosis -de-va / 10. Permanecer juntos para empoderar a los sobrevivientes de traumas sexuales militares anóxicos lesiones de nacimiento https://www.Mentalhealth.Va.Gov/msthome.Asp 11. ¿Qué es el trauma sexual militar (MST)? Https://maketheconnection.Net/conditions/military-sexual-trauma 12. El kit de herramientas de TEPT para enfermeras, un recurso de la asociación estadounidense de enfermeras http://www.Nurseptsdtoolkit.Org/_/workingwithpatients/4.Php