recuperación del coma podría ser predicha por los escáneres cerebrales – neurociencia noticias anoxia definicion

Los escáneres cerebrales de personas en estado de coma puede ayudar a predecir que va a recuperar la conciencia, de acuerdo con un estudio publicado en noviembre 11, 2015, edición en línea de la neurología. El estudio se centró en las conexiones entre las áreas del cerebro que juegan un papel en la regulación de la conciencia.

Para el estudio, 27 personas en un estado de coma con lesiones cerebrales graves se compararon con 14 personas sanas de la misma edad. Todos los participantes tenían de formación de imágenes de resonancia magnética (fMRI) exploraciones funcionales tomadas de sus cerebros. Para aquellos en coma, las exploraciones se realizaron después de cualquier fármacos sedantes estaban fuera de sus sistemas. Tres meses después de sus heridas, cuatro de las personas con el coma se había recuperado la conciencia.


Los otros se quedaron en un estado de conciencia mínima o un estado vegetativo en tres meses.DEFINICION anoxia

Todas las personas en estado de coma tenían interrupción significativa en las conexiones entre las áreas del cerebro y la corteza cingulada posterior. Estos cambios fueron de la misma si la lesión cerebral era debido a un trauma o a la falta de oxígeno, tal como de un paro cardíaco.

Todos los participantes tenían de formación de imágenes de resonancia magnética (fMRI) exploraciones funcionales tomadas de sus cerebros. Para aquellos en coma, las exploraciones se realizaron después de cualquier fármacos sedantes estaban fuera de sus sistemas. La imagen sólo para fines ilustrativos. Crédito: Dr. O. O’neil.

Los investigadores encontraron que la coordinación de la actividad entre la corteza cingulada posterior y la corteza prefrontal medial fue significativamente diferente entre los que llegó a recuperarse del coma y los que se quedaron en un estado de conciencia mínima o un estado vegetativo.DEFINICION anoxia la coordinación entre las dos áreas del cerebro era el mismo para los participantes sanos y aquellos que recuperaron la conciencia.

El autor del estudio Stein Silva, MD, PhD, del Instituto Nacional de Investigación francés, INSERM U825, en Toulouse, dijo que se necesita más investigación antes de que estos resultados pueden ser utilizados para guiar las decisiones acerca de las personas en estado de coma.

“Tenemos que hacer más estudios con mayor número de pacientes para corroborar estos resultados, pero los resultados son prometedores,” dijo Silva. “Podríamos ser capaces de predecir mejor quién tiene más probabilidades de recuperarse de un estado de coma y, finalmente, el desarrollo de redes basada en tratamientos personalizados innovadoras para las personas con lesiones cerebrales.”

Sobre esta investigación neurología

Fuente: rachel Seroka – AAN

DEFINICION anoxia

Crédito de la imagen: la imagen se le atribuye al Dr. O. O’neil y está disponible CC BY-SA 3.0

La investigación original: resumen de “interrupción de la comunicación neuronal a gran escala posteromedial predice la recuperación del coma” por Stein Silva, Francesco De Pasquale, Vuillaume corine, Riu Beatrice, Isabelle loubinoux, Thomas Geeraerts, Seguin Thierry, bounes Vincent, Olivier Fourcade, Jean- Demonet Francois, y Péran Patrice en neurología. Publicado en noviembre de línea 11 2015 doi: 10.1212 / WNL.0000000000002196

Abstracto

La interrupción de la comunicación neuronal a gran escala posteromedial predice la recuperación del coma

Objetivo: la hipótesis de que el principal déficit de la conciencia observada en estado de coma se debe a la ruptura de largo alcance comunicación neuronal apoyado por precuneus y posterior del córtex cingulado (PCC), y que el pronóstico depende de un patrón de conectividad específica en estas redes.DEFINICION anoxia

Métodos: se compararon 27 pacientes comatosos prospectivamente con lesión cerebral grave (Glasgow Coma Scale 8; 14 traumática y 13 casos de anoxia) con 14 participantes sanos de la misma edad. evaluación clínica estandarizada y fMRI se realizaron una media de 4 ± 2 días después de la retirada de la sedación. El análisis de la conectividad de resonancia magnética funcional en estado de reposo involucrada una hipótesis impulsada, región de la estrategia basada en intereses. Se evaluó el resultado del paciente después de 3 meses usando la recuperación Escala de Coma-revisado (CRS-R).

Resultados: los pacientes que estaban en estado de coma mostraban una alteración significativa de la conectividad funcional de las áreas cerebrales sincronizados de forma espontánea con PCC, a nivel mundial a pesar de la etiología. La resistencia a la conectividad funcional entre PCC y la corteza prefrontal medial (mPFC) fue significativamente diferente entre los pacientes comatosos que pasó a recuperar y aquellos que eventualmente se calificó como un resultado desfavorable 3 meses después de la lesión cerebral (test de Kruskal-Wallis, p 0,001; regresión lineal entre CRS -R y actividad acoplamiento PCC-mPFC en reposo, ρ de Spearman = 0,93, p 0,003).DEFINICION anoxia

Conclusión: en ambos grupos etiología (traumáticas y anóxicas), los cambios en la conectividad de los centrados en PCC, sincronizados de forma espontánea, las redes a gran escala representan la pérdida de la conciencia auto-centrado externa e interna observada durante coma. Se necesitan preservación de la conectividad funcional entre el PCC y el córtex prefrontal medial puede predecir el resultado del paciente, y más estudios para corroborar este potencial biomarcador pronóstico.

“Interrupción de la comunicación neuronal a gran escala posteromedial predice la recuperación del coma” por Stein Silva, Francesco De Pasquale, Vuillaume corine, Riu Beatrice, Isabelle loubinoux, Thomas Geeraerts, Seguin Thierry, bounes Vincent, Olivier Fourcade, Jean-Francois Demonet, y Patrice Peran en neurología.DEFINICION anoxia Publicado en noviembre de línea 11 2015 doi: 10.1212 / WNL.0000000000002196